International Journal of Hematology and Oncology
2000, Vol 10, Num 4 Page(s): 188-193
KRONİK HEPATİT B'Lİ HASTALARDA İNTERFERON-A 5 MU / GÜN + LAMİVUDİN 300 MG/GŸN KOMBİNE TEDAVİSİNİN HEMATOLOJİK PARAMETRELER ÜZERİNE ETKİLERİ
HANEFİ CEM GÜL1, CAN POLAT EYİGÜN1, VEDAT TURHAN1, İSMAİL YAŞAR AVCİ1
GATA infeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, ANKARA
Keywords: kronik hepatit b, ifn-a, lamivudin, hematolojik parametreler, yan etkiler
Kronik Hepatit B (KHB) tedavisinde İnterferon a ( IFN-a ) tek seçenek olarak kullanılmaktaydı. Ancak IFN-a ile kalıcı cevap sadece %25-40 oranındadır. Son yıllarda nükleozid analogları KHB tedavisinde IFN-a ile kombine edilerek kalıcı cevap oranı arttırılmaya çalışılmaktadır. Lamivudin (3'TC) KHB tedavisinde kullanılan ve ümit verici sonuçlar alınan bir nükleozid analoğudur. Çalışmamızda IFN-a 5mü/gün+Lamivudin 2x150 mg/gün kombine tedavisi alan KHBÕli hastalarda hematolojik parametrelerdeki değişiklikleri değerlendirmeyi amaçladık. Son 2 yıl içerisinde IFN-a + Lamivudin ile 6 ay süresince tedavi edilen 35 KHB'li hasta (Yaş Ortalaması: 29.71 ± 6.27, Range: 23-49) çalışmamıza dahil edildi. Olgularımızın 31'i erkek, 4'ü kadındı. Tedavi öncesi hastaların Ortalama Lökosit Değeri (OLD) 6722 ± 1391,1/mm3, Ortalama Trombosit Değeri (OTD) 202.000 ± 44536/mm3, Ortalama Hemoglobin Değeri (OHD) 15,1 ± 1,3 mg/dl idi. Birinci haftada OLD 3731± 930,4 seviyesine, 2. haftada 3371 ± 701,9 seviyesine, 4. haftada 3525 ± 722,8 seviyesine, 3. ayda 3360 ± 633,4 düzeyine, 6. Ayda ise 4491 ± 896,1 seviyesine düşmüştür. Birinci haftada OTD 141 bin ± 37275 düzeyine inerken, 2. haftada 126 bin ± 39.364 seviyesine, 4. haftada 119 bin ± 36.150 seviyesine, 3. ayda 120 bin ± 38896 seviyesine, 6. ayda ise ortalama 138 bin ± 43362 seviyelerine düşmüştür. Birinci haftada OHD 14,7 ± 1,2 seviyelerine inerken, 2. haftada 14,1± 1,23 düzeyine, 4. haftada 13,7 ± 1,31 düzeyine, 3. ayda 13 ± 1,39 düzeyine, 6. ayda ortalama 13,2 ± 1,26 seviyesine düşmüştür. Bir hastada lökosit 1000/mm3'ün altına düşmesi üzerine tedaviye beş gün ara verilip hastaya bu süre içerisinde 1mg/kg/gün GM-CSF (Granülosit Monosit-Koloni Stimulan Faktör) uygulandı. Sonra tedaviye haftada 3 kez 5 MÜ IFN-a+2 x150 mg/gün Lamivudin ile devam edildi. Sonuç olarak 5 MÜ/gün IFN-a+Lamivudin 2x150 mg/gün kombine tedavisi hematolojik yan etkileri yönünden güvenilir ve uygulanabilir olarak değerlendirildi.
HANEFİ CEM GÜL1, CAN POLAT EYİGÜN1, VEDAT TURHAN1, İSMAİL YAŞAR AVCİ1
GATA infeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, ANKARA
Keywords: kronik hepatit b, ifn-a, lamivudin, hematolojik parametreler, yan etkiler
Kronik Hepatit B (KHB) tedavisinde İnterferon a ( IFN-a ) tek seçenek olarak kullanılmaktaydı. Ancak IFN-a ile kalıcı cevap sadece %25-40 oranındadır. Son yıllarda nükleozid analogları KHB tedavisinde IFN-a ile kombine edilerek kalıcı cevap oranı arttırılmaya çalışılmaktadır. Lamivudin (3'TC) KHB tedavisinde kullanılan ve ümit verici sonuçlar alınan bir nükleozid analoğudur. Çalışmamızda IFN-a 5mü/gün+Lamivudin 2x150 mg/gün kombine tedavisi alan KHBÕli hastalarda hematolojik parametrelerdeki değişiklikleri değerlendirmeyi amaçladık. Son 2 yıl içerisinde IFN-a + Lamivudin ile 6 ay süresince tedavi edilen 35 KHB'li hasta (Yaş Ortalaması: 29.71 ± 6.27, Range: 23-49) çalışmamıza dahil edildi. Olgularımızın 31'i erkek, 4'ü kadındı. Tedavi öncesi hastaların Ortalama Lökosit Değeri (OLD) 6722 ± 1391,1/mm3, Ortalama Trombosit Değeri (OTD) 202.000 ± 44536/mm3, Ortalama Hemoglobin Değeri (OHD) 15,1 ± 1,3 mg/dl idi. Birinci haftada OLD 3731± 930,4 seviyesine, 2. haftada 3371 ± 701,9 seviyesine, 4. haftada 3525 ± 722,8 seviyesine, 3. ayda 3360 ± 633,4 düzeyine, 6. Ayda ise 4491 ± 896,1 seviyesine düşmüştür. Birinci haftada OTD 141 bin ± 37275 düzeyine inerken, 2. haftada 126 bin ± 39.364 seviyesine, 4. haftada 119 bin ± 36.150 seviyesine, 3. ayda 120 bin ± 38896 seviyesine, 6. ayda ise ortalama 138 bin ± 43362 seviyelerine düşmüştür. Birinci haftada OHD 14,7 ± 1,2 seviyelerine inerken, 2. haftada 14,1± 1,23 düzeyine, 4. haftada 13,7 ± 1,31 düzeyine, 3. ayda 13 ± 1,39 düzeyine, 6. ayda ortalama 13,2 ± 1,26 seviyesine düşmüştür. Bir hastada lökosit 1000/mm3'ün altına düşmesi üzerine tedaviye beş gün ara verilip hastaya bu süre içerisinde 1mg/kg/gün GM-CSF (Granülosit Monosit-Koloni Stimulan Faktör) uygulandı. Sonra tedaviye haftada 3 kez 5 MÜ IFN-a+2 x150 mg/gün Lamivudin ile devam edildi. Sonuç olarak 5 MÜ/gün IFN-a+Lamivudin 2x150 mg/gün kombine tedavisi hematolojik yan etkileri yönünden güvenilir ve uygulanabilir olarak değerlendirildi.