International Journal of Hematology and Oncology 2013, Vol 23, Num 1 Page(s): 043-048
Modifiye-Ayakta Tedavi Tekniği ile Tüm Vücut Işınlaması: Yarı-iletken Diyotlarla İn-vivo Dozimetri

Yigit CECEN1, Bora SINDIR1, M. Gamze AKSU1, Beyza S. OZDEMIR1, Aylin F. KORCUM1, Nina TUNCEL1, Melek N. YAVUZ1

Akdeniz University Faculty of Medicine, Department of Radiation Oncology, Antalya, TURKEY

Keywords: Tüm vücut ışınlaması, In vivo dozimetri, Yarı-iletken diyot
Bu çalışmada amaç tüm vücut ışınlamasında (TVI) hızlı, kolay ve eşzamanlı bir dozimetrik doğrulama yöntemi olan yarı iletken diyotları klinik uygulamaya geçirmektir. fiubat 2010 ve Mart 2012 tarihleri arasında 21 hastaya modifiye-ayakta tedavi tekniği ile fraksiyone TVI uygulanmıştır (12 Gy, 2 Gy BID). Tanımlanan doz umbilikus hizasında orta-hatta olacak şekilde uygulandı. Akciğerler toplamda sadece 8 Gy doz soğurulacak şekilde korundu. TVI sırasında verilen dozu doğrulamak için 12 yarı iletken diyot cilt yüzeyine, giriş ve çıkış dozlarını ölçecek şekilde, altı farklı anatomik referans noktasına (umbilikus, akciğer, boyun, alın, el ve diz) yerleştirildi. Orta-hat dozları aritmetik metodun düzeltme faktörü içeren bir uyarlaması ile giriş ve çıkış doz ölçümleri kullanılarak hesaplandı. Daha sonra orta-hat dozları beklenen dozlar ile karşılaştırıldı. İn vivo ölçümler sonucu orta-hat dozu hesabında düzeltme faktörlü aritmetik metod kullanımı ile tedavi planları arasında uyum görülmüştür. Ortalama yüzde farkları ve standart sapmaları boyunda %-0.5 ± 5.3, umbilikusta % -2.1 ± 3.7, alında %2.8 ± 5.2 ve akciğerde %- 5.9 ± 11,1 olarak bulunmuştur. Ekstremite dozları (el ve diz) tedavi planlamasında hesaplanmamış, fakat kayıt amaçlı ölçülmüşlerdir. TVI koşullarında in vivo doz doğrulaması yarı iletken diyotlar kullanılarak etkin bir biçimde yapılabilmektedir. Tedavi planlamasından gelen hesaplarla ölçüm sonuçları birbirleriyle uyumludur. Modifiye-ayakta TVI pratik bir tedavi tekniğidir. Heterojenite ek koruma veya bolus gerektirmeden kabul edilebilir değerlerde kalmaktadır. Dozimetrik doğrulama ölçümleri kolay ve hızlı bir biçimde yapılabilmektedir. Tedavi kolayca tekrarlanabilmekte ve tedavi süresi TVI’a adanmamış tedavi cihazları için makul değerlerde kalabilmektedir.