International Journal of Hematology and Oncology 2005, Vol 15, Num 1 Page(s): 001-005
İDİYOPATİK MYELOFİBROZİSLİ HASTALARIN TEDAVİSİNDE SPLENİK IŞINLAMANIN DEĞERLENDİRİLMESİ

Kaan OYSUL1, Serdar SÜRENKÖK1, Murat BEYZADEOĞLU1

Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı, ANKARA

Keywords: Idiyopatik myelofibrozis, Splenik ışınlama
İdiyopatik Myelofibrozisde (IMF) splenik ışınlama, seçilmiş olgularda diğer tedavilere refrakter veya kontrendike olduğu durumlarda uygulanmaktadır. Klinik olarak splenomegalinin oluşturduğu dayanılmaz ağrının giderilmesi ve dalağın küçültülmesiyle hastaların hayat kalitesini arttıran bu yaklaşımda literatür oldukça fakirdir. Bu çalışmada 1996-2004 yılları arasında merkezimizde tedavi edilen 8 IMF’li hasta değerlendirilmiştir. Bu hastaların hepsi konvansiyonel tedavilere yanıt vermeyen ve konstitüsyonel semptomlar, splenik ağrı, splenomegali, her ay iki üniteden fazla eritrosit suspansiyonu transfüzyonu gerektiren anemi gibi özelliklerin en az birisine sahiptir. Planlanan radyoterapi programında günlük fraksiyon dozu 0.5-1 Gy arasındadır. Tedavi başına verilen ortalama toplam radyoterapi dozu 8.3 Gy’dir (3-16 Gy). Splenik ağrı % 87.5 hastada kaybolmuştur. Splenomegali de ortalama dalak küçülme oranı % 64.5 (%40-%90) olarak bulunmuştur. Splenik ışınlama, konstitüsyonel semptomlar, splenik ağrı ve splenomegali için etkili olarak palyasyon sağlamıştır. Standart tedavilere refrakter IMF hastalarında splenik radyoterapi alternatif bir tedavi olarak kullanılabilir.